Eletroforese de proteínas liquóricas

Eletroforese de proteínas do líquor em gel de agarose de alta resoluçao, é largamente utilizada na pesquisa de bandas oligoclonais, definidas como duas ou mais bandas discretas na região gama que estão ausentes em eletroforese concomitante realizada no soro. A imunofixação é necessária para caracterizar as bandas como imunoglobulinas específicas. A pesquisa de bandas oligoclonais é um dos critérios laboratorias utilizados como suporte para o diagnóstico de Esclerose Múltipla (EM). Bandas oligoclonais no líquor tem sido identificadas em 
83% (gel de agarose de alta resoluçao) a > 95% (isoeletrofocalizaçao) dos pacientes com EM. Devido à maior sensibilidade, a isoeletrofocalizaçao é atualmente considerada o método de escolha para a pesquisa de bandas oligoclonais no líquor. Porém, essa técnica ainda não se encontra disponível na maioria dos laboratórios clínicos. 
Bandas oligoclonais não são especificas para EM, sendo também observadas em quase todos os casos de panencefalite subaguda esclerosante, em 25 a 50% das infecções virais do sistema nervoso central, nos casos de neuroborreliose, meningite criptocócica, neurosífilis, mielite transvera, carcinomatose meníngea, glioblastoma 
multiforme, linforma de Burkitt, polineuropatia recorrente crônica, Doença de Behcet, cisticercose e tripanossomíase. 
O diagnóstico da esclerose múltipla é realizado com base na presença de manifestações clínicas características. A ressonância magnética, a pesquisa de bandas oligoclonais no líquor e o índice de IgG são exames complementares utilizados como suporte diagnóstico. A pesquisa de bandas oligoclonais no líquor pode ser feira por eletroforese de proteínas em gel de agarose ou isoeletrofocalização. A pesquisa de bandas oligoclonais por eletroforese em gel de agarose deve ser realizada em paralelo a eletroforese de proteínas do soro para avaliar se a banda é de exclusiva produção intratecal (presente somente no líquor) ou se é resultante da passagem do soro para o líquor (presente no líquor e no soro). Uma vez detectadas bandas na região das gamaglobulinas, é necessário confirmar se essa banda é imunoglobulina G, o que só é possível com a realização posterior de imunofixação